Risikoanalyse Elektronikversicherung

Allgemeine Daten

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Name/Firma*

Betriebsart*

Anprechpartner*

E-Mail*

Telefonnummer*

Anschrift*

Versicherungsorte

Gründungsdatum

Tätigkeitsbeschreibung bzw. Betriebsbeschreibung*

Versicherungssummen

Bitte die Werte in Listenpreis (LP ) oder Neuwert (NW) angeben.

Summen inkl. Mehrwertsteuer?*

ja

nein

Anlagen und Geräte der Daten- Kommunikations- und Bürotechnik z.B. Datenverarbeitungsanlagen, PC, Kopierer, Beamer, Telefaxgeräte, Telefonanlagen, Gegen- u. Wechselsprechanlagen, Brandmelde- und Zutrittskontrollanlagen

Anlagen und Geräte der Mess- und Prüftechnik z.B. Prüfautomaten, elektronische Kassen und Waagen

Anlagen und Geräte der Satz- und Prüftechnik z.B. Foto- und Lichtsatzanlagen

Anlagen und Geräte der Bild- und Tontechnik z.B. Fernseh- und Videoanlagen

Vorversicherung und Vorschäden

gewünschter Versicherungsbeginn*

sonstige Hinweise

Besteht eine Vorversicherung?*

ja

nein

Wenn ja, welcher Versicherer und Vertragsnummer

Vorversicherung gekündigt durch

Gab es Vorschäden in den letzten 5 Jahren?*

ja

nein

Wenn ja, welche?

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Ich stimme der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten gemäß DSGVO § 4 zum Zwecke der Kontaktaufnahme zu. *Nähere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

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